近日,福建省公布了该省2020年4、5月药品销售金额排名前20的名单。从榜单来看,40个药品中,有29个为跨国药企的产品,占比72.5%,其中前五名包括辉瑞制药的注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、拜耳的硝苯地平控释片、阿斯利康的甲磺酸奥希替尼片以及琥珀酸美托洛尔缓释片等。剩下的11个为国产药品,占比仅27.5%。
另外,4、5月药品销售金额排名前20的名单中,国产药品仅有重庆莱美的艾司奥美拉唑、西南药业的头孢唑肟钠、华北制药河北华民的头孢噻肟钠3个品种连续2个月上榜。
就上榜的药品分类情况来看,心血管系统用药、全身抗感染用药、抗肿瘤药物等临床常见的慢性病用药已逐渐成为医疗机构用药的主力。其中,治疗糖尿病的甘精胰岛素注射液、治疗原发性高血压的缬沙坦氨氯地平片和抗全身感染的注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等临床常用药在福建省医疗机构的药品销售排名均靠前。
同时,由于注射用曲妥珠单抗、紫杉醇注射液等抗肿瘤药品大幅降价,并已进入新一版的医保目录,减少了临床使用的限制,使其销量大幅攀升,这些药品均进入了排名前20之列。
值得一提的是,自2019年6月福建跟标4+7后,药品销量排名情况也随之发生了变化。从榜单来看,辉瑞的络活喜、赛诺菲的波立维、信立泰的泰嘉这些已参加药品集采的品种销量大幅下滑,甚至已跌出TOP20的榜单之外。
辉瑞曾在国内市场销售规模超百亿、稳居福建销售排名前三的阿托伐他汀钙排名更是持续下跌,由之前的前三下跌到今年4月的第16名,5月稍有回升,排位11。米内网数据显示,2019年前三季度福建省公立医院终端阿托伐他汀钙片销售额不超过5000万元,其中第三季度销售额仅1343万元。可见,国家集采对药品的销量有着明显的影响。
不光是阿托伐他汀钙片,硫酸氢氯吡格雷也受到了集采政策的影响,赛诺菲、乐普医药和信立泰三家药企总体的销售量出现不同程度的下滑。根据硫酸氢氯吡格雷原研药的生产企业赛诺菲2019年财报显示,波立维在第四季度的销量下滑69.1%,仅为5500万欧元。不过,对于中国的市场环境变化,赛诺菲方便表示也有了心理准备。该公司预计波立维2020年在中国市场收入还会继续下滑50%。
有分析人士指出,此次药品销售排名是由产品价格×使用数量所得的,但国家药品集采已将入围品种的价格压到很低,即使扩大了使用数量,总体销量下降也并不奇怪。
而在业界看来,随着越来越多的国产仿制药上市和一致性评价过评加速,特别是国家集采的推进,原研药企也在面临严峻的考验,但国产药品想要跻身榜单前20,并且持续稳住排名也并非易事。目前随着第三季集采逼近,业内普遍认为,新一轮的洗牌即将开始。